区医保局2024年总结及2025年工作计划

一、2024年工作总结

（一）基本医保参保征缴有序推进

召开了2025年城乡居民基本医保征缴部署工作会议，全区全面启动集中缴费工作，截至12月，全区参保人数全区参保人数436627人，综合参保率97.47%。线上，通过制作职工个账缴费指南、缴费动画宣传片等素材，利用微信公众号等媒体，推送参保宣传信息20万多条。线下，通过“五进”开展“医保政策进万家”活动43次，覆盖参保群众11万余人；提前到山东航空学院等驻地高校对接，寄送参保明白纸20000余份。组织乡镇街道医保明白人培训7场次，发动基层干部开展参保动员。

（二）经办服务取得阶段性成效

明确办事标准，优化服务指南。建立医保经办服务标准体系，编制《医疗保障经办服务办事指南》《乡镇街道医保服务站经办服务办事指南》《村（社区）医保服务点帮办代办服务指南》等45项工作标准，进一步规范医保经办政务服务，提升服务效能。将34项医保高频事项的经办指南标准转化为二维码，让办事群众“扫码即知”，实现标准化嵌入医保经办服务全业务、全流程，梳理医保经办业务相关的国家法律、法规、规章150项，形成了医保经办服务标准体系框架，建立了涵盖通用基础、服务提供、服务保障和服务岗位4个子体系，共计171项医保经办服务标准体系。3月，XX区医疗保险经办服务国家标准化试点顺利通过国家标准委验收，该医保经办服务试点作为滨州市唯一入选市场监管总局12个典型案例之一，经验做法在全国推广。

推动站点扩维，增加设备保障。在XX区政务服务大厅、文汇社区医保服务站、山东航空学院医保服务站和杨柳雪镇办事大厅投放4台自助终端设备，群众办事愈加便捷高效。在前期医保服务站建设试点的基础上，我局结合区域实际并在充分调研的基础上，积极推进基层医保便民服务站点建设和全覆盖工作，新增医保服务站点6家，完成16家医保站点标准化提升，共建成医保服务站点131家，打通覆盖区、乡、社区（村）三级的医保经办服务网络，实现了区级医保经办机构与乡、社区（村）医保经办服务窗口的统一管理，以及与区级医院、乡镇卫生院、村卫生室的闭环衔接。