2025年在加强医保基金监管会议上的讲话

一、提高政治站位，切实增强做好医保基金使用的责任感和紧迫感

根据《**省医疗保障局关于建立全省基本医疗保障基金运行分析报告及风险预警机制的通知》，截至2024年底，我市居民医保统筹基金累计结余可支付月数低于3个月，当期基本医保统筹基金支出率高于100%（按照医保系统应收应支计算达到**%），属红色风险等级（严重预警）。

国家医保局和省医保局发了三次风险预警提示函，省医保局*局长最近也要专程来**，市委、市政府、市纪委、市巡察组也高度重视。我们县区情况也不容乐观，2024年，职工医疗保险全年实际支付率**，当期超支**万元，累计结余**万元，结余资金可支付月数*个月；居民医疗保险支付率**，当期超支**万元，累计结余**万元。2024年市里给我们县批了居民医保统筹基金**个亿，1-3月份已经用了**多万，我们要深刻认识当前面临的严峻形势，强化责任担当，把加强医保基金规范使用作为当前的首要任务。

需要说明的是：居民医疗保险基金统计数据为应收应支。

二、客观认识问题产生的原因，准确把握当前面临的形势

  目前城乡居民医保基金出现红色预警，主要有以下三点主要原因：